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听神经瘤的图像诊断要点

整形美容资讯 2022-01-31 05:14:46

听神经瘤一般源自神经鞘膜的雪旺氏细胞,九成拱桥皮层角的 80% ~ 90%,九成杏仁核的 10%,是拱桥皮层角区最经常见的良性,以外为单病症,少数为侧病症。后者经常见于囊肿神经纤维瘤病,是一种经常等位基因遗传疾病,经常合并多种先天性畸形和其他杏仁核病变。

临床与病变

听神经瘤绝大以外为神经鞘瘤,红褐色球形或卵球形,有完备包膜;窄大可退变或脂肪变,偶有出血。周围可并有肺部粘连或绒毛肿。可有内耳道扩大。临床主要平庸为拱桥皮层角综合症,即病侧听神经、面神经和三叉神经受损以及皮层病症。压迫第四脑室,脑脊液气化受阻形成颚骨较高压。

检查和平庸

CT 平庸:

CT 平扫多为不规则的等表面积或略很分层,亦有部分红褐色混杂表面积,减弱读取大多阴绒毛出现加大,平庸多样,可为不规则、不不规则或外壁加大。

结膜中心多坐落内听道六边形,文献资料报告有 70%~90% 可显示内听道扩大,为漏斗状,有时;还有骨质破坏。与岩骨关系密切,结膜与岩骨触及面积小,形成三角型从征。对于直径2 mm 较有诊断意义。

MRI 平庸:

主体在拱桥皮层角区,以内听道口为中心生窄,可见内听道扩大,听神经增粗为特从征,共通点大以外红褐色球形或类球形,边缘光滑,这与大以外有包膜有关,包膜在 T1WI 与 T2WI 均为很低接收器。

一般红褐色实性,绒毛实性和绒毛性三种,实性,TlWI 红褐色很低或稍很低接收器,T2WI 红褐色较高或稍较高接收器,绒毛实性 T1WI 红褐色很低及稍很低接收器,T2WI 红褐色较高及稍较高接收器,绒毛性则红褐色窄 T1 窄 T2 接收器。减弱读取不规则或不不规则加大。

部分红褐色突起形,瘤体较大时,可压迫邻近构造,使脑干、皮层受压,造成第四脑室受压碎裂。

鉴别诊断

脑膜瘤、肺部绒毛肿、胆脂瘤、三叉神经瘤

病例学习

Case1

左图 1 前方拱桥皮层角区见绒毛实性反经常接收器,T1WI 红褐色很低接收器,T2WI 及 FLAIR 红褐色较高及稍很低接收器,减弱读取绒毛壁红褐色轻度加大,邻近脑组织及四脑室受压。

Case2

左图 2 左面拱桥皮层角区见绒毛实性反经常接收器,T1WI 红褐色等及很低接收器,T2WI 及 FLAIR 红褐色较高及等接收器,减弱读取红褐色明显不不规则加大,左面听神经增粗,邻近脑组织及四脑室受压。

Case 3

左图 3 前方拱桥皮层角区见绒毛实性反经常接收器,T1WI 红褐色很低接收器,T2WI 及 FLAIR 红褐色较高接收器,减弱读取实性部分红褐色明显加大,绒毛壁红褐色轻度加大,绒毛腔未见加大,前方听神经增粗,邻近脑组织及四脑室受压。

出版人: 黄蓓蓓

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