双颌手术和单颌颏成形术病人牙齿变色风险较高

正颌治疗用以外科骨性错合肥胖诸多优势，除此以外改善咀嚼功能，增大了颞脊椎关节问题，提高面部美观，但与此相关的许多败血症也已得到表明。犬齿双色是这些败血症之一。正颌妇科治疗显然对牙髓动感造成可能会，现有确实得单单结论牙随脏器改变与正颌治疗间亲密关系密切。但是，影响牙髓血供和引致犬齿双色的具体因素并没有确定。U.-L. Lee 之比 2016 年 5 年初发表在 Int J Oral Maxillofac Surg 的研究成果总和了犬齿双色的发病率并表明正颌术后犬齿双色的高可能会因素。希望这项研究成果可以提高口腔颌面妇科医生对这种潜在败血症的认识。

本研究成果为日韩首尔所大学第二医院口腔颌面妇科 2010 年 1 年初至 2013 年 6 年初 1455 由此可知正颌治疗（1339 由此可知双颌治疗和 116 由此可知脊椎单颌治疗）的回顾性研究成果，排除有成骨有关结核病、先天性肥胖、颌面外伤病史的病患。

对包含妇科治疗的病患病历进在行回顾并搜集后续信息进在行分析：双色犬齿患病率，性别歧视，治疗时年龄，具体正颌术式，口鼻骨水平和向下向移动往往，治疗短时间。

术后随访短时间 为12 至 52 个年初，最少为 31 个年初。共计有 1455 由此可知病患举办了这项研究成果，最少年龄 26.42 岁，除此以外 548 由此可知未成年（37.7%）和 907 由此可知女性（62.3%）。给与了双颌治疗病患为 1339 由此可知。给与正颌妇科的病患中所有 49 由此可知（3.4%）表现为犬齿双色，并进在行了 RCT 和犬齿漂白。双色犬齿的分之一为 60 颗（48 颗口鼻犬齿和 12 颗脊椎牙），确切的犬齿类同型如上图 1 所示。

上图 1 有所不同犬齿类同型双色犬齿比率

犬齿双色病由此可知的信息总和中所，38 由此可知为 1 颗，11 由此可知为 2 颗犬齿双色。39 由此可知为口鼻犬齿，10 由此可知为脊椎犬齿。病患发现犬齿双色的最少短时间为口鼻犬齿 6 个年初，脊椎犬齿 1 年。对于口鼻犬齿，一半以上的病患在正颌治疗后 6 个年初内单单现犬齿双色；而对于脊椎犬齿，超过一半的病患在术后 6 个年初以上单单现犬齿双色（上图 2）。

上图 2 正颌术后犬齿双色短时间（Mx，口鼻；Mn，脊椎）

在 1339 由此可知给与双颌治疗的病患，49 由此可知单单现犬齿双色。其余 116 由此可知给与单颌脊椎治疗的病患未发现犬齿双色（表 1）。

表 1 治疗类同型（脊椎单颌治疗或双颌治疗）与犬齿双色的亲密关系P＝0.029，费舍尔精确检验。

此外，本研究成果中所结果得单单结论给与双颌治疗病患的性别歧视、年龄、颧骨整形术、口鼻骨水平和向下位移的往往、口鼻侧边多段截骨术、治疗短时间、根尖和固定螺钉之间的距离与犬齿双色无相比相关亲密关系，而 DPA 结扎、在行颏成形术、脊椎侧边根尖下截骨术与犬齿双色相当大相关。

在本研究成果中所，给与双颌治疗病患中所 39 由此可知（2.9%）即口鼻前牙中所 47 颗（0.6%）需要在行 RCT 与无髓牙漂白术。在这项研究成果中所口鼻犬齿在行 RCT 者比率为 0.6%。该词「犬齿双色」显然不与「牙髓坏死」指。然而，本研究成果中所有相当大双色的犬齿牙髓磁动感飞行测试均无动感反应；事实上，所有 60 颗犬齿在 RCT 治疗犬齿双色中所表现单单牙髓坏死。

本研究成果中所双颌治疗中所 Lefort I 同型截骨术后口鼻犬齿比 SSRO 脊椎犬齿容易发生犬齿双色；而且术后脊椎犬齿双色比口鼻犬齿双色晚。

Lefort I 同型截骨术中所存放还是结扎 DPA 普遍存在争议性。实验研究成果已经得单单结论去除腭大动脉后牙髓和牙槽骨脏器上升 90%。目前的研究成果得单单结论，Lefort I 同型截骨术在行 DPA 结扎与口鼻犬齿双色可能会相当大相关。DPA 结扎显然加剧牙髓脏器量上升而引致口鼻犬齿的无血管牙髓坏死。因此，保留 DPA 的一个情况是降低犬齿双色的可能会。

本研究成果中所给与双颌治疗和颏成形术的病患与只给与双颌治疗无颏成形术的病患相比脊椎犬齿双色可能会相当大较高。在本研究成果中所，116 由此可知在行单颌治疗的病患无犬齿双色。这些信息得单单结论，单独 SSRO 对牙髓动感影响很小，而颏成形术和双颌治疗结合时与牙髓动感丧失和牙髓坏死相关。

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编辑： 高瑞秋