患者呼吸突然停止，气管心脏如何 3 步搞定？

腹腔气管法术是心理医生们的必备专业技能之一，但也有很多医师因为缺乏规范指导，不用能很好地把持腹腔气管的核心善于。

从前，确将为基础亲身经历，讲讲「腹腔气管法术的三步骤」。

记一次尝试的腹腔气管

清晨九点有数，一个病患者被急冲冲地推进了抢救无效室。我尽快跑到病患者身边，细细瞟去，病患者面色痉挛，排尿相比之下，软塌塌地醒来担架车上，一看就是危重病患者，随从家属也急得泪流满面。

护士尽快给病患者滴氧、心电监测、组织起来静脉通道，所有操作方法一气呵成。我来将的看了细细血氧饱和度 30% 有数。尽快初步判断病情：老年病患者，面色痉挛，中都度以上昏迷，排尿几近中止，大概 3～4 次/min，一触脉搏，很相比之下但还能屁股到，血压几乎测不到。

提示病患者同时，我对家属进行时了简单追问。但此时此刻病患者马上心跳排尿骤停，便尽快送入心肺的发展室进行时心肺的发展，同时等待腹腔气管。经过一番努力后，病患者腹腔气管尝试，病患者血氧饱和度才慢慢持续上升，心肺的发展尝试。

曾有人说：如果你能熟练把持腹腔气管法术，你就能多尝试抢救无效一个病患者。确实，腹腔气管在抢救无效病患者时，有时比抢救无效药物的使用更为最主要。

3 步搞定「腹腔气管法术」

腹腔内气管法术是指将特制的腹腔气管，通过口腔或腹腔插入病患者腹腔内。它是组织起来人工肺脏，维护排尿道通畅，达致机氧的期望与气体排泄的最主要措施，是通气支持与排尿治疗的解决方案。

在任何急救现场，氧气就是生命，而腹腔气管能够保持排尿的通畅，维护机氧供。因此把持腹腔气管对每位药理学心理医生都十分最主要。下面，我们一起来回忆一下腹腔气管的 3 个步骤，将复杂的腹腔气管法术简单「肢解」，把持这些善于，你也能轻松搞定腹腔气管法术 [1]。

1. 等待：时间不超过 2 分钟

（1）餐具等待（布 1～3）：

选择喉镜型号（大或中都号），健康检查喉镜光照究竟充足，关闭光照备用；选择最合适型号的腹腔气管，健康检查腹腔气管及横膈膜究竟残存；

正确软性导丝（导丝中期端球部东边腹腔气管外侧孔处，不超过气管尖端），气管材质似懊恼，呈「C」形似近似「J」形似；必要润滑腹腔气管；

等待牙垫、胶布、最合适的滴痰管；等待排尿种系统，健康检查无漏气；等待最合适的墨镜；相关餐具安放一组。

（2）病患者等待（布 4～5）：

仰卧，颈部垫高，抬网纹推额，肺脏开放懊恼；保持好，无回位；

清除活动性义齿、口腔孔洞或分泌物。

（3）墨镜滴氧（布 6）

墨镜加压给氧：墨镜方位恰当，通气时无漏气；

年岁高而：500-700 mL（8～12 mL/kg）；频率 10～12 次/分；给纯氧 2 分钟。

2. 气管：一开二持三软性，四握五进六拔芯（布 7）。

双脚食指中指「棍子基本型」交叉，拉起上下牙齿，张开口腔；

左手握持喉镜枝，将镜片从病患者右肢体冲突软性，向左拉起舌体，然后沿中都线平稳推进，先后显现悬雍垂、腹腔，将镜片外侧软性腹腔谷，向左上方提出诉讼腹腔，显现声门，整个过程喉镜不能撬门齿；

双脚以握笔状持腹腔气管从口腔右外侧进入，将气管尖端插到声门快节奏地送入腹腔；气管套囊进入声门后（过声门约 1 cm 时）尽快取下管芯；继续将气管向左送入（5 cm 有数），进入厚度距门齿约 22 ± 2 cm；

安放牙垫 (通常翼不应压迫口唇) 后后撤喉镜关闭光照；横膈膜充气（3～10 mL 空气），冲击高而（充横膈膜韧似鼻尖）；

接简易排尿器人工通气；听诊双肺确认气管方位正确（至少听诊腹部、双外侧胸部上（锁骨中都线）下（腋中都线）5 个点），或连接呼气中期 CO2 装置，可知 PET、CO2 曲线；

快节奏夺位头颅；正确通常气管（胶布长短最合适, 粘贴牢靠, 不应粘住嘴唇）；全过程不超过 60 秒。

3. 操作方法完毕，搜集用物。

确寄语

身心健康所系，生命相托，在药理学一线，随时都可遇到能够抢救无效的紧急情况，此时，我们除了要规范药理学用药，更要学会规范的药理学必备操作方法，只有做到这样才能在危急关头尝试挽救病患者生命。希望在药理学屁股爬滚打的一线心理医生能熟练把持腹腔气管法术，造福更多病患者。

参考文献

[1] , 张香山. 药理学专业技能与药理学思考. 第 3 版. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 36-37.

作者：湖南省永州市中都心医院 尹顺雄

撰稿： 干舒蕾