ASCO2016：原发在左半小肠的结直肠癌生存期延长

来自美国旧金山加州大学的艾伦教授等研究课题了食道癌原发口腔（左方半食道或者亦然食道）对转移性结直肠癌（mCRC）病人（pts）总生存期（OS）和无病生存期（PFS）的影响。该研究课题于芝加哥时间 6 翌年 5 日 9:12 在美国医学学会（ASCO）年会前进行口头报告。

CALGB/SWOG（NCT00265850）研究课题评估了食道癌原发口腔（1。）对 mCRC 病人 OS 和 PFS 的影响。

该医学研究课题之前 1137 事例病人为 w/KRAS 野生型（wt），252 事例病人为 w/KRAS 突变型（mut）。亦然食道（R）是指腹腔、升食道；左方半食道（L）则包含脾曲、降食道、乙状食道和直肠。横食道（T）亦然食道到左方半食道。

KRAS wt 病人：半数为 59 岁，同时性为 78%，原发口腔在亦然食道的有 280 事例（25%）； 左方半食道有 689 事例（61%）；横食道为 62 事例（5%）；不具体为 106 事例（9%）。

KRAS wt mCRC 病人，原发于左方半食道癌之前，西妥迭抗肿瘤治疗对比贝伐珠抗肿瘤拿到了更少的生存期（37.5 翌年 比32.1 翌年），而原发于亦然食道癌之前，贝伐珠抗肿瘤较西妥迭抗肿瘤生存期延至（24.5 翌年 比 16.4 翌年），即 KRAS wt 左方、亦然食道癌病人必需西妥迭抗肿瘤或贝伐珠抗肿瘤存有预后相异，且不具备统计学意义。

如果将横食道划分为亦然食道的话，PFS 也将得到与 OS 类似的结论，即原发于左方半食道癌之前，西妥迭抗肿瘤治疗对比贝伐珠抗肿瘤拿到了更少的 PFS（12.0 翌年 比 11.1 翌年），而原发于亦然食道癌之前，贝伐珠抗肿瘤较西妥迭抗肿瘤 PFS 延至（9.5 翌年 比 16.47.7 翌年）。

KRAS mut mCRC 病人，原发口腔在亦然食道占总 35%，在左方半食道占总 50%，尽管左方半食道比亦然食道 OS 延至（30.3 翌年 比 23.1 翌年），但是并没有统计学意义。

因此，原发口腔在左方半食道（脾曲、降食道、乙状食道和直肠）的 mCRC 病人较原发口腔在亦然食道（腹腔和升食道）的病人生存期相当大延至。

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编辑： 张莹