JNNP：特发性颅内高压静脉支架包涵术后硬膜窦整体塌陷

侧横裴低矮（LSS）不会代表了特发普遍性颅内高压（IIH）冠管状动脉-静脉流到的外科确凿。这些低矮似乎在延续或一连串IIH的“恶普遍性循环”中的起着关键作用。颅内高压症候群(Intracranial Hypertension)是由多种颅内、另有疾病引来的颅闽南语主旨物的体积减低并少于颅内压平衡代偿范围的一种常见的外科综合征。呼吸困难、呼吸困难和视肿胀称作颅内压减低三联征，为颅内压减低的典型平庸。若病变普遍性、持续普遍性的颅内压减低，可显现出危及产妇肉体的紧急情况。

通过回复冠管状动脉系统会和蛛网膜下闽南语之间的生物体压力梯度，冠管状动脉裴铰链重复使用拳法（VSS）可以打破这种循环，在许多情况下可以有效地缓和颅内压上升时（ICP）的系统会普遍性病征。然而，IIH病征不会会在约10%的产妇中的罹患。在大多数罹患病例中的，发掘出邻近同侧横裴和/或上纵裴（SLS）近端三分之一的铰链低矮，这似乎再度一连串了IIH的病变环路。在无病征或轻度病征产妇中的，VSS后冠管状动脉系统会平庸的一前传推移从未被评估过。

回顾普遍性收集了2013年1月初至2019年12月初在两个三级转诊机构接受VSS疗法IIH的连续产妇的外科和放射学特征。纳入同样为接受VSS疗法的对药物疗法无效或有禁忌症候群的IIH产妇。所有产妇在铰链重复使用年前和重复使用后3-6个月初进行时了脑部3T-MRI和对比增强MR冠管状动脉造影。在局部下放置铰链年前，进行时同样小数减影血管造影和冠管状动脉测压。比较侧裴铰链重复使用年前后硬膜裴闽南语的km、最小宽度和排气量，以及上纵、直裴（SS）的下、中的、上三分之一。

28名产妇被纳入分析。所有产妇的管状肿胀几乎消失，22例中的19例几乎消失或呼吸困难明显减轻。随访期间（29.6±16.9）个月初，无IIH外科罹患。VSS后，28例产妇中的22例铰链对侧LS低矮无推移，6例铰链对侧LS低矮很重。在前传学术研究中的，VSS后大部分硬膜冠管状动脉裴的体积、闽南语km和宽度显著变大。这些推移与裴的初始大小同样系统会普遍性，这意味着在铰链重复使用年前冠管状动脉硬脑膜裴较大的产妇低矮不够情况严重。铰链重复使用年前，体重指数（BMI）与侧裴低矮的情况严重程度以及铰链重复使用后SLS下三分之一低矮的情况严重程度系统会普遍性。铰链重复使用后，BMI与铰链重复使用后SLS下三分之一的宽度和km，以及对侧裴环不远处的km呈负系统会普遍性。另有源普遍性LSS产妇的硬膜冠管状动脉裴比内源普遍性或混合普遍性低矮产妇的小。

上纵裴闽南语km的演变

先年前的排气量学术研究表明，与对照组相比，IIH产妇的硬膜裴排气量显著减缓。根据结果，即使在VSS后，硬膜冠管状动脉裴的低矮也会缓和，而矛盾的是，颅内高压系统会普遍性外科病征明显改善。在一些学术研究中的，VSS后肿胀的消退与静脉对外开放压力（CSFOP）的的关系系统会普遍性。考量到这些结果，并且考量到产妇在铰链重复使用后PE几乎消退的事实，患ICP很不会正常。因此，学术研究结果不能证实冠管状动脉裴低矮是由颅内压上升时引来的。相反，学术研究显示IIH产妇和正常ICP产妇的其他硬膜裴（而不仅仅是侧裴）不会变长，提示IIH产妇LSS的病变过程不会与硬膜固有物理学并不一定的相反有关。虽然整个硬脑膜的物理学并不一定不会会相反，但VSS优先发生在侧裴。这些LSS引来的冠管状动脉系统会内的冠管状动脉压上升时不会在尽量减少上游冠管状动脉裴塌陷中的起作用。

冠管状动脉铰链重复使用拳法后硬膜冠管状动脉裴的普遍普遍性低矮表明，冠管状动脉铰链重复使用拳法后IIH的潜在机制不会仍然是活跃的，这不会造成了10%的产妇在铰链重复使用后显现出ICH的外科罹患。VSS后IIH的罹患似乎优先影响初始ICP较差、BMI较差和另有源普遍性低矮的年轻产妇。BMI与铰链重复使用年背侧裴低矮的情况严重程度、SSS下三分之一的低矮程度以及铰链重复使用后对侧裴环不远处的低矮程度密切系统会普遍性。因此，即使在铰链重复使用拳法后，失眠仍然是药物疗法的目标，以避免这些产妇IIH的罹患。考量到冠管状动脉铰链重复使用拳法后硬膜裴无病征低矮的发生率，只有在罹患或持续普遍性管状肿胀、CSFOP上升时和明显低矮普遍性压力梯度的产妇才应考量进行时第二次血管内手拳法。

尽管脑出血系统会普遍性的外科病征得到缓和或改善，但发掘出IIH产妇经VSS疗法后硬膜裴排气量总体上减缓。这些结果充份地支持了硬脑膜物理学并不一定的相反不会与IIH中的LSS的起源有关的假说。铰链重复使用后SLS变长不会造成了IIH罹患，且与产妇BMI显著系统会普遍性。

Kedra A, Lahlouh M, Shotar E, et al Global collapse of the dural sinuses after venous stenting in idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 June 2021. doi: 10.1136/jnnp-2020-325717