JAMA Netw Open：铂类化疗药物基础上加用硫代硫酸钠，患者的耳危险性风险是否会更低？

铬类化学外科手术药是外科手术儿童和青少年实体瘤最近似于的制剂之一，广泛用到非小细胞会肺肺癌、卵巢肺癌、肝细胞会瘤和头颈肺癌等肺前列腺癌的外科手术。然而，化学外科手术制剂都有一定的副依赖性，铬类制剂的常见副作用包括肺口服，骨髓抑制和咽口服。虽然预防性肺口服依赖性的一些医学干预采取措施已得到充分说明，但预防性铬其会的咽口服依赖性无论如何停滞不前。

近几年的研究者发现，铬可以在咽蜗中都无限期地持续发挥作用，这与咽部的远期并作症有关，如感音神经性咽聋、咽鸣和前庭患病等。在咽人身安全剂中都研究者最少的制剂是氯磷汀，这是一种氯托硫醇前体制剂，可作为活性氧清除剂，但在之前的研究者中都，胺磷汀未能显示显露人身安全咽部的依赖性。

另一方面，氯化亚铜(STS)已已是一种很有前景的咽人身安全剂，虽然这种制剂的机制之一是与顺铬配体结合，其是否会减弱类似物效果的顾虑无论如何发挥作用。托于这些问题，有研究者者系统地地鲜为人知了STS与铬其会的咽口服依赖性预防性相关的最新文献。探讨了STS与咽口服效应和肿瘤相关预后的关系以及并作因素与这些结果的关系，评估了STS在不感兴趣铬类化学外科手术的肺前列腺癌患病变中都的镇痛。

研究者者对Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus等目录进行了搜索，截至日期为2020年11月7日。扩及不感兴趣铬托化学外科手术的肺前列腺癌患病变的研究者，扩及研究者才可较为不感兴趣STS和未不感兴趣STS的患病变之间的咽口服依赖性发展，并为meta分析提供了充分的信息。

研究者的主要命运是较为实验组和控制组咽口服依赖性发展和肝脏事件发展的相对危险度(rr)。次要结果为无事件生存和总生存的危险比(HRs)。最后进行危险性分析和试验车序贯分析以进一步巩固合并结果。

最后共扩及4项合格研究者，包括3项随机临床试验车和1项对照研究者。共有278名患病变被分配到实验组（托于铬类药化学外科手术加STS）或控制组（一无STS）。总的来说，不感兴趣STS外科手术的患病变在铬类化学外科手术期间咽口服依赖性的效用在统计学上显著减低，而无事件预后或总预后较低的效用在统计学上无显著增加。

在无事件预后（z=0.52）和总预后（z=1.68）的试验车多肽分析中都，尽管产显露z曲线没有至少角度看边界线（两者均为1.96至1.96）或缩减CI的多肽监测边界线，但它们没有降至所才可的单单。

氯化亚铜(STS)与预防性咽口服依赖性的总体关联

简单来说，这项研究者先于以铬类制剂系统化的化学外科手术过程中都使用STS与咽口服依赖性的效用减低有关。此外，在合并生存估计中都，不感兴趣STS和未不感兴趣STS患病变的无事件生存或总生存没有统计学上的显著差异。为预防性铬常因咽口服依赖性提供了咽人身安全制剂的证据。这些发现也表明，对于才可要铬托化学外科手术的患病变，应考虑同时进行STS以以防咽口服依赖性。

引文：Chen C, Huang C, Lin HH, Wang M, Chang C, Cheng Y. Association of Sodium Thiosulfate With Risk of Ototoxic Effects From Platinum-Based Chemotherapy: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2118895. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.18895