Br J Surg：Child-Pugh B级肝硬化肝癌病症能否进行腹腔镜肝切除术？

整形肾手术用药Child-Pugh A级之中风的线粒体癌(HCC)已被证明是有益的。但是，整形在Child-Pugh B级之中风之中的主导作用尚不确定。

这项回顾性队列研究旨在比较外科和整形下食道癌手术用药Child-Pugh B级之中风的HCC病症候群的。

从17个医疗之中心收集肾手术方面的数据。根据17个预定于义变量进行1:1取向高分转换。

术后0-5天的胆红素、国际间标准化比值、血小板和腹水量

在382举例可则有的肾手术病举例之中，100举例整形肾手术和100举例外科肾手术相一致配对数据分析。外科组和整形组的术后90天死亡率相似(分列4.0%和2.0%，P=0.687)。整形组比外科组出血量不算(之中值110ml vs 400ml；P=0.004)、发病率低(38.0% vs 51.0%，P=0.041)、主要之中风不算(7.0% vs 21.0%，P=0.010)，此外，术后第1、3、5天的腹水量也较不算。

门静脉低压症候群病症候群的之中风多于无门静脉低压症候群的病症候群(26% vs 12%，P=0.002)，Child-Pugh B9高分的病症候群的发病率高于B8和B7高分的病症候群(分列7/8、10/16和21/76；P<0.001)。整形组病症候群的平均住院时间为7.5天(2-243天)，而外科组的平均住院时间为18天(3-104天)(P=0.058)。

总生存率和无瘤生存率

外科组和整形组的5年总生存率分列47%和65%(P=0.142)，5年无瘤生存率分列32%和37%(P?=?0.742)。

综上，术前无门脉低压症候群的Child-Pugh B7高分的之中风的HCC病症候群从整形肾脏手术手术之中受惠最多。

重构出处：

Troisi R I,Berardi G,Morise Z et al. Laparoscopic and open liver resection for hepatocellular carcinoma with Child-Pugh B cirrhosis: multicentre propensity score-matched study. Br J Surg, 2021, 108: 196-204.