一例右肾透明细胞癌：TM 靶向疗程结合减瘤手术

这是一例左肾透明肝细胞肿瘤、双肾脏集中于、呼吸系统集中于病例，外院自为 TKI（妮娜非尼）靶向病患，入阜新该医院后自为左肾摘除、左肾脏摘除手术，术后在此期间 TKI（妮娜非尼）靶向病患，前沿病患失败后，予依维莫司双线病患，肿瘤明显缩小。

病患资料（点此检视详细病例）

病患，男，39 岁 2009 年 9 同年，在外院诊断为左肾肿瘤，双肾脏集中于，呼吸系统集中于。（PET-CT）

于外院自为靶向病患，妮娜非尼 400 mg BID PO 真实感：SD

2010 年 1 同年，以「发现左肾 5 个同年」为主诉入阜新该医院。临床诊断： 左肾肿瘤 T4N0M1（stage IV）

2010 年 1 同年 13 日，自为减瘤性左肾摘除左肾脏摘除。术后病理：（左肾）透明肝细胞肿瘤；左肾脏集中于肿瘤

前沿治果

术后在此期间施打妮娜非尼 400 mg BID PO。呼吸系统脏肿瘤情况：

左肾脏情况：

前沿治果

前沿病患 PFS 曾达 38 个同年后暴发重大突破（PD）。妮娜非尼加量到 600 mg，BID，PO。不曾见更佳。

双线治果

13 年 6 同年开始交用施打依维莫司 10 mg QD。病患施用良好，不曾暴发明显不良反应，用药 4 个同年， PR。

左肾脏情况对比：SD

随访至 2014 年 6-12 个同年，真实感良好。病患亡于心衰。

关键问题反思

1. 如果病患用到飞尼妥重大突破，下一步如何病患？在此期间妮娜非尼还是更交另一种 TKI ？

2. 一、双线靶向病患对于肾脏集中于前提适当？

3. 飞尼妥作为双线病患的用到良机？

4. 对于单侧肾脏 M, 前提自为单侧肾脏减瘤性摘除？

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编辑： 李彦昕