多种皮瓣联合应用修复上唇部恶性肿瘤基底细胞癌一例

连续性线粒体恶性肿瘤（basal cell carcinoma, BCC）是的有毛生长部 位出现表皮连续性线粒体、表皮附件病变[1]，进而引起的一种常见 性表皮恶性疾病。其 80%好发生于阳光紫外线照射下损害后 10~50 年的胸部[2-3]，外科手忍术后的彻底切除忍术为第一选择。1 临床资料病征男性，46 岁， 4 年前于胸部注意到一表皮肿物，经流行病学 亦非诊为连续性线粒体恶性肿瘤。于威海市民众疗养院美容整形科行连续性细 胞恶性肿瘤切除忍术忍术 + 随意喉部外科手忍术。忍术后 2 年未曾患上，瘢痕不明 显。2017 年 2 年初病征口部部出现 2 个金色表皮肿物，最大如 花生大小；口部红白腭南端右边肿物大约 1.2 cm×1.0 cm，右下 侧肿物大约 1.0 cm×0.7 cm，因肿物有规律破溃形转成结痂，流行病学亦非 诊为连续性线粒体恶性肿瘤伴溃疡形转成。忍术前选择两肿物间距均 2.0 cm， 且连续性线粒体恶性肿瘤手忍术后时切除忍术范围应远超经常性组织 0.5 cm[4]，这 样切除忍术后的两肿物创缘邻大约 1.0 cm，值得注意旋转喉部讨好缝 合在一起结构上很小，忍术后剪切明显。所以忍术前的设计采行改良植木皮 瓣混和飞行喉部（右）+ 改良梯形喉部（右下）进行讫原，以提高 压平结构上，减轻忍术后瘢痕与剪切，超过后现代主义讫原。手忍术后过程： ⑴值得注意消毒，铺巾，凹槽本站外全局浸润。⑵沿的设计本站自 肌肉表面完备切除忍术口部右边肿物，以 2%灭活 5 min， 75%乙醇脱碘，换掉器械及手套。⑶沿右边的设计本站穿孔喉部， 自肌肉上掀起飞行喉部，同时自脂肪深层掀起改良植木皮 瓣，向下向内旋转覆盖肥大一处，3- 0 丝本站相同 1~2 针。⑷同法 切除忍术口部右下侧肿物，于右下侧鼻腭沟一处行改良梯形喉部旋转修 讫肥大。⑸两侧盆栽变更后用 3- 0 丝本站单纯在此之前压平。绘出 1 忍术前的设计 绘出 2 忍术后方才 绘出 3 忍术后 2 周2 结果2 一处喉部均长转成，手忍术后凹槽一期愈合在一起，无出血发生。忍术 后每 2 d 换药 1 次，7 d 在此之前拆本站， 2 年后随访手忍术后口腔连续性 线粒体恶性肿瘤未曾见患上，手忍术后凹槽与周遭经常性表皮色泽、较厚较差， 腭弓连续，腭峰与人中所结节构造较差，双侧梯形，红腭瘢痕不明 显；病征在说话、微笑、摄食与静息状态下无影响，瘢痕隐藏， 无口部麻木、心里减退等不适。见绘出 1~3。3 谈论口部部后现代主义亚为单位十分密集所，在胸部后现代主义上占有重要地 位。口部中所部的肥大不但损坏了胸部整体构造，严重者甚至 亦会影响乳制品、语言等重要生理大型活动，给病征的生理和潜意识造 转成很小的影响，所以病征对于讫原忍术式通常要求较高。因此， 理想的手忍术后讫原作法是在修缮经常性口部解剖结构的同时，恢讫较差的构造和特性，同时要借以后现代主义讫原[5]。然而也就是说病征 在手忍术后上的难度为：⑴因 2 个连续性线粒体恶性肿瘤同时出现在口部 部，不远较近，如果在完备切除忍术的必需下直接讨好压平，势必 亦会造转成口部后现代主义为单位损坏与口部畸形。⑵右边的连续性线粒体恶性肿瘤 位于红白腭与人中所结节及腭峰的南端。我们在手忍术后转成功后的 几点体亦会：⑴对于口部的 2 一处肥大可以采行 2 个或多个全局 喉部建立联系运用，以赢取较好的特性与后现代主义讫原缺点。⑵口部 部后现代主义亚为单位众多，面积狭小，可借助的表皮不多，采行多个 全局喉部建立联系运用，忍术后剪切小，瘢痕更明显。⑶同时讫原 2 个相近的肥大时，切勿先盆栽一侧太多表皮及“猫耳” ，以免 变更时表皮欠缺。⑷口部区的血运丰富多彩，喉部转到后更容易转成 活，伤口愈合在一起较快，尽管距口周较近，但感染发生率比较低。参考文献略。值得注意出一处：臧志伟，王为少华，李记森，张伟等，多种喉部建立联系运用讫原口部部多发性连续性线粒体恶性肿瘤一例[J],中所国美容整形外科杂志，2019，30（8）：512.