打压植骨新选择——胶囊骨混合羟基磷灰石颗粒

随着人工髋关节闭合技奥义的广泛开展，因磁共振失去平衡、病菌等考量无需行人工髋关节改建奥义的患者日渐增高。磁共振失去平衡多消除完全相同总体的痕缺损,给改建增加困难。整肃植痕现有已经是妥善解决痕缺损的规范技奥义,然而如何选择合适的移植物,一直是医学上棘手的弊端。其会痕、都是痕等各别种设计。脊椎改建创始者Gie推荐应用美味胶囊都是痕。最近，来自日本帝国的学者Seigo Oshima等探讨了美味胶囊痕混羟基锰（HA）作为植入物，在髋关节脊椎缺损改建里面的医学视觉效果。

该研究也就是说了1997年12同月至2007年1同月期间采用脊椎整肃植痕技奥义行髋关节整修的54位患者（55髋，一唯为二次改建，少于随访92同月）。对于完全相同总体的脊椎痕缺损（1型号3髋、2型号24髋、3型号28髋，可知表1），奥义里面以外采用混HA的都是基质痕整肃植痕，研磨的无领锥形长三柄磁共振（CPT磁共振，Zimmer）后一侧入路内含。CPT磁共振长三柄根据末端外围表皮缺损情况选择SR或MLT-。混基质痕由美味胶囊的脊椎脚研磨微粒与HA混制成（两者之比2:1）。奥义前6唯存有磁共振外围脚踝，奥义里面得不到内浮动（1唯Mennen环型号钢板，可知图1，5唯DCP内浮动）。应用Merle D’Aubigné-Postel具体新方法评价奥义前奥义后的医学，观测者记事各种胃癌，如脱位、磁共振失去平衡、病菌、肺栓塞等，定期拍摄X线片以评价相关某类指标。

表1 患者档案资料及痕缺损情况

图1 79岁女普遍性，(A)化脓普遍性痕普遍性痛风THA奥义后14年。（B）奥义前脊椎脚踝Mennen环型号钢板内浮动，1年后钢板撕裂。（C）改建奥义后4年（DCP继续浮动），Merle d'Aubigné and Postel评分11分。箭脚都是为脚踝处。

医学研究整体而言：奥义后Merle d'Aubigné and Postel分数从8.0分提高到13.1分，特别在疼痛和行走能够总体提高显著。奥义后脱位率为16.4%，以外发生在奥义后3同月内，且治疗法后无再脱位。奥义里面8唯（14.5%），奥义后5唯（9.1%）发生脊椎脚踝，其里面奥义前脚踝、奥义里面磁共振制做不当是奥义后脚踝可怕考量。奥义后病菌、肺栓塞等胃癌以外未挖掘出。

某类整体而言：奥义后假置良好，26髋（47.2%）挖掘出磁共振抬升，以外用到在痕—建材界面，少于抬升2.2mm，而且所有患者奥义后1年抬升周期性暂时里面止，可知表2。双下肢奥义后有不等长三周期性（少于偏差6mm），脱位与上述两者无明显关系。40髋（72.7%）少于奥义后7个同月开始小脑痕整修，少于历时37个同月（可知表3，图2）。少数脊椎后端可可知痕萎缩周期性。异位痕化也偶有发生，但以外不严重影响日常活动。

表2 奥义后磁共振抬升情况

表3 小脑痕整修情况

图2 57岁女普遍性，（A）化脓普遍性痕普遍性痛风AR-脚奥义后10年；（B）奥义后6年，脊椎磁共振后端痕移植处，外围小脑痕整修完整；（C）奥义后12年，Merle d'Aubigné and Postel评分15分。箭脚都是为植痕处。

痕建材型号和生命体型号改建磁共振奥义后以外可知高脱位率，有可能与磁共振外围软组织失衡有关。时以磁共振长三柄后端小脑痕薄、痕缺损等熔体易密集的患者，推荐使用MLT-磁共振预防措施奥义后脚踝。

综上试验结果，作者认为混基质痕整肃移植奥义后长三达37个同月的痕重塑期在存留痕量总体有独特的优势。而且在提供者有利于普遍性、减少磁共振抬升总体比传统的单独都是痕移植和后端有利于生命体型号磁共振更具优势，里面期医学视觉效果即便如此。

【编者按】整肃植痕是改建THA是整修脊椎痕缺损的有效方具体新方法，同时也是技奥义促请非常高的重建方具体新方法，胃癌相当高。而且在植入物、改建磁共振制做上面意可知不规范化。改建磁共振制做生命体型号还是痕建材，尚未完全一致共识，只是从生命体浮动牢固普遍性总体有一大致南区。再细来谈，有领脊椎磁共振长三柄能有效消除磁共振抬升，无领长三柄亦有抬升加压促痕融汇概念。就植入物而言大多数都是选择美味胶囊痕作为植痕材料，也由少数报道冻干痕的唯子。本文提出胶囊痕混羟基锰（HA），虽然里面短期医学结果即便如此，但也只是提供者一种新的尝试方具体新方法，其安全普遍性、有效普遍性等还有待验证。

Midterm Results of Femoral Impaction Bone Grafting With an Allograft Combined With Hydroxyapatite in Revision Total Hip Arthroplasty

总编： kelong4