JACC：二次经导管主动脉瓣置换术安全理论上

随着症状的使用寿命逐渐拉长，经气管右心房置换术（TAVR）的使用正在降低，但有关经气管心脏胸腔（THVs）重量轻的精确图表有限。Redo-TAVR或许是治疗THVs失败症状的极其重要方针。本研究者的目的旨在指标Redo-TAVR的临床表现。

在来自37个教学医院的63876次TAVR手术中，有212次（0.33%）是Redo-TAVR，其中74举例是在术后1年末完成，138举例是在术后1年后完成。这两组症状的TAVR到Redo-TAVR的间隔时间分别是68天和5年。两组症状分别有12和51名症状是因为THV狭小不感兴趣Redo-TAVR（p = 0.002）。使用VARC-2常规的器材成功率为180举例（85.1%），大部分失败归因于高残留梯度（14.1%）或反流（8.9%）。在30天和1年的随访中，残余梯度大致相同12.6±7.5 mmHg和12.9±9.0 mmHg；胸腔面积大致相同1.63±0.61 cm2和1.51±0.57 cm2；轻中度反流比举例大致相同91%和91%。三道手术期并发症发生率较高（3次心脏病[1.4%]、7次胸腔恰好[3.3%]、2次冠状动脉封闭[0.9%]、20次新的永久起搏器[9.6%]，无感染率），症状明显改善。

研究者结果显示，对于TAVR术后胸腔系统不全的症状，再次行TAVR是一种相比之下安全及有效性的目的。

类似出处：

Uri L et al.Repeat Transcatheter Aortic Valve Replacement for Transcatheter Prosthesis Dysfunction.JACC.2020 Apr.