JCO：非常低剂量、非常好——他莫昔芬让非常多女性获益！

帕金森氏症是世界各地成年人发病率高达的恶性。世界各地范围内，帕金森氏症无论是从发病率还是致死率上，都给人类身体健康造就了相当程度的威胁。2020月初初，世界卫生四组织世界性乳癌学术研究机构（IARC）最新发表数据集：帕金森氏症已取代肺炎成为当今世界最常见的乳癌。

他莫昔芬是一种高血压类游离雌二醇激素调节剂(SERM)，主要用作绝经前所成年人和部分绝经后成年人雌二醇激素阳性帕金森氏症的辅助疗法。在世界各地范围内，他莫昔芬从上世纪70八十年代开始被运用于药理学疗法，最久近多世纪的历史记录。

该药也运用于帕金森氏症危险性较高成年人的化学预防，但同时有增高睾丸病症的危险性，以外睾丸内膜息肉、睾丸内膜癌与睾丸内膜增生、睾丸肉瘤及睾丸癌肉瘤的危险性。因此，如何对他莫昔芬调整用量使得非常好减轻不良反应同时不冲击疗效是一个迫在眉睫的问题。

超声量变化是他莫昔芬疗法自由基的代表。最近，来自世界都曾学术研究院斯德哥尔摩芭芭拉卡医学院的医学专家测试了较低药物的他莫昔芬到底能达到在下降精子超声量的同时减轻不良反应。相关结果发表在ASCO期刊《药理学学Magazine》（JCO）。

该学术研究为斯德哥尔摩精子钼靶X线乙型肝炎计划的一部分（KARISMA II期试验）。划定40-74岁的妇女进行为期6个月初的CPA、六臂、随机抗抑郁药对照、非劣效药物测定。所有1439名行动者按绝经稳定状态低层，其中1230名行动者进行有意疗法分析。

该学术研究以接受20mg疗法作为标准药物。主要的学术研究结局是接受抗抑郁药、1、2.5、5和10mg疗法的行动者精子量下降有数与20mg四组的家庭收入下降稍微相同。非劣势稍微为17%。次要结果是药理学症状的减缓。

结果显示，在2016年10月初1日至2019年9月初30日期间召募了1439名行动者，分作566名和873名绝经前所和绝经后妇女。绝经前所成年人在服食2.5、5和10mg他莫昔芬后，精子超声量减缓与20mg标准计量多种不同，后者中位下降稍微为10.1%，但绝境后成年人不会观察到上述自然现象。

与20mg标准药物四组相比，2.5、5和10mg四组的严重血管述所症状（潮热、冷汗和盗汗）感染率减缓了约50%。为此，该试验主要学术研究员，卡罗林卡学术研究院Per Hall教授认为：“减缓服食药物可能在减缓不良反应的同时让非常多患者进行疗法。”

综上，绝经前所妇女在服食2.5mg他莫昔芬时，精子量下降稍微与标准药物20mg相当，但不良反应非常少。未来的学术研究一定会测试2.5mg的他莫昔芬到底能下降原发性帕金森氏症的危险性。

注解：

Mikael Eriksson, et al. Low-Dose Tamoxifen for Mammographic Density Reduction: A Randomized Controlled Trial.