Haemophilia：艾美赛珠抗病毒对心脏手术患者血液样本中活化凝血时间的体外影响

适用凝血突变 VIII (FVIII) 类似物的血友病 A (HA) 病患者的甘油管理但会因严重的转化凝血时间 (ACT) 拉长而具有技术性。因此，更快地认识珍妮赛珠抗病毒、FVIII 模拟物对 ACT 和基于该组织突变 (TF) 的凝血测定的直接影响更加不可忽视。

国外一研究团队将来自 18 名接纳粘液循环 (CPB) 的病患者的全血在粘液与融合的长时间血清、FVIII 缺乏或 FVIII 类似物血清融合，以直接影响功能性 FVIII 水准。通过鱼精蛋白高锰酸钾法测定全血融合物中所的 ACT 和甘油含量，适用/不适用珍妮赛珠抗病毒 (50-100 μg/ml)，在与长时间血清或 FVIII 类似物血清融合的病患者血清中所测定凝血酶聚合和纤溶酶聚合，以评估高 TF 诱导下珍妮赛珠抗病毒的直接影响。研究发表文章在期刊Haemophilia上。表明，与基线时长时间血清融合物中所的相比，FVIII 类似物使 ACT 拉长了 2.2 倍。在 CPB 期间，长时间血清融合物和 FVIII 缺乏融合物中所的 ACT 为 400 秒，但 FVIII 类似物融合物中所的 ACT 达到 900 秒。在长时间血清融合物和缺乏 FVIII 的融合物中所，珍妮赛珠抗病毒可将 ACT 缩短多达 100 秒。尽管替换成了 100 μg/ml 的珍妮赛珠抗病毒，但 FVIII 类似物融合物中所的 ACT 仍超过 600 秒。通过基于 TF 的鱼精蛋白高锰酸钾法测定的甘油含量不深受直接影响。珍妮赛珠抗病毒在 FVIII 类似物存在时大幅提高凝血酶每秒钟，而纤溶酶聚合主要深受凝血酶聚合和 ɛ-氨基己酸的上半身适用直接影响。综上所述，FVIII 类似物可广泛拉长甘油化全血中所的 ACT，并且珍妮赛珠抗病毒的诊疗水准一小逆转 ACT 个数。在珍妮赛珠抗病毒治疗的 FVIII 类似物病患者中所，不宜考虑鱼精蛋白高锰酸钾以进行最佳甘油检测。

原始典故：

Tanaka, KA, Henderson, R, Thangaraju, K, et al. In vitro effects of emicizumab on activated clotting time in blood samples from cardiac surgical patients. Haemophilia. 2021; 1- 8.