直肠癌：腹会阴为首切除术时代的终结？

目前，里面上到均匀分布晚期里面风的治疗都是基于血栓全都手拳法以及原先常规放化疗。随着上到器具缘口腔吻合拳法以及人工缘肠肛管吻合拳法的出现，颊会阴联合截肢相伴永久性造瘘拳法的应用有所下降，但目前上到口腔癌病变的造瘘叛将仍有30-50%。

为了研究工作这些原先拳法式对上到里面风造瘘叛将的因素，法国的Chau教授总缘了他们医院8年以来上到里面风的手拳法，分析在遵从了拳法前原先常规放化疗后基本上缓解，不须内消化道手拳法或均匀分布手拳法否能增大造瘘叛将。

本研究工作纳入2005年至2013年189名遵从了颊腔镜下口腔系膜全都手拳法的上到口腔癌病变，部分病变同时遵从了拳法前原先常规放化疗，另外，也纳入了遵从了原先常规放化疗后行均匀分布手拳法的病变。

其里面162名（86%）病变遵从了拳法前放化疗。172名（90%）病变遵从了口腔系膜全都手拳法，随后分别开展了：吻合器缘肠口腔吻合拳法（n=26; 15%）、内消化道部分截肢（n=92; 53%）或基本上截肢（n=32; 19%）相伴人工缘肠肛管吻合拳法、相伴肠造瘘的颊会阴联合截肢（n=21; 12%）或Hartmann拳法（n=1; 1%）。

另外，19名（10%）病变遵从了原先常规放化疗后考虑基本上缓解（CR），随后开展了均匀分布手拳法。这些病变里面的2名（11%）因为不不符拳法里面病理学敦促，紧接着又开展了口腔系膜全都手拳法（1名遵从颊会阴联合手拳法，1名遵从内消化道全都切并缘肠肛管吻合拳法）。

分析发现，目前常用的拳法式：器具缘口腔吻合拳法和内消化道部分截肢相伴缘肠肛管吻合拳法造瘘叛将为38%。齿状线以下非常上到的内消化道全都截肢相伴缘肠肛管吻合拳法造瘘叛将增大为21%。而选择性的均匀分布手拳法造瘘叛将非常少为12%。

本研究工作以及最近的其他研究工作都表明，对遵从了原先常规放化疗并达到基本上缓解的病变开展内消化道手拳法或均匀分布手拳法能明显增大造瘘叛将。

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编辑： oncoltpx