解剖研读：内囊和基底节的血供

内囊和举例来说节是重要的神经机能四区，与感，运动，视之为觉，暴力行为等机能息息相关；该胸部的肝脏自给自足比较复杂，也是卒于之中常再次发生的胸部，了解该胸部明确的肝脏自给自足，对我们理解脑卒于之中后，发挥显现出的病理病因更加独到。

近期，塞尔维亚贝尔格莱德大学解剖研究所的 Djulejic 等，在 Journal of Clinical Neuroscience 新闻周刊上参考介绍了，参与内囊和举例来说节肝脏自给自足的肾脏，上头让我们一起通过精美的布片研习该胸部的血供解剖。

首先，译者通过并不相同紫色的染料灌洗颈内食道及椎食道的主要分支，灌洗满意后，如下布，在并不相同的层面开展切口后通过观察内囊及举例来说节的明确血供来源。

布 1 在并不相同的层面研习内囊和举例来说节的血供

对应上布之中并不相同凸的明确解剖布如下。

布 2 前方神经半球上头观，神经同一时间食道供血四区用黄色标有，神经之中食道供血四区用橙色标有，脉络膜同一时间食道供血四区用蓝色标有，神经后食道供血四区用棕色标有。A, 侧脑室房部；AC，同一时间建立联系；AH，侧脑室同一时间角；ALi，内囊同一时间肢；BBCa，天鹅体体部；BF，举例来说同一时间脑；BV，侧脑室体部；CCa，天鹅体；CcS，距状河沟；CF，柱础柱；CgG，扣带回；CI，屏状核分裂；CN，尾状核分裂；CnS，之机关河沟；CP，神经后脚；CR，激光冠；CrF，柱础后脚；CS，半卵圆之中心；Cu，楔叶；FF，柱础伞；FL，皮质；FMi，小钳；Ge，内囊脱臼；GeCCa，天鹅体脱臼；GP，苍白球，GPI，苍白球内侧部；GPm，苍白球内侧部；HCN，尾状核分裂尾部；HF，天鹅；Hy，下脊髓；IC，内囊；IH，侧脑室下角；In，岛叶；LGB，内侧膝状体；MGB，内侧膝状体；MTF，脊髓束；M2，神经之中食道岛叶段；OpT，视之为束；P，内层核分裂；PC，后建立联系；PH，侧脑室后角；PHG，天鹅旁回；PLi，内囊趾；POS，竖夹河沟；P2，神经后食道控制台；Pu，脊髓夹；RCC，天鹅体辐射；RLP，内囊豆状核分裂后部；RN，红核分裂；SCol，上丘；SeA，隔部；SN，神经纤维；SP，透光隔；Spl，天鹅体脱臼；STN，下脊髓核分裂；STS，颞上河沟；SyC，侧裂池；SyS，侧裂河沟；TCN，尾状核分裂背部；Th，脊髓；TL，皮质；TSV，丘纹动脉；VR，视之为激光

再进一步从上端位开展通过观察，结果如下。

布 3 经同一时间建立联系的上端凸同一时间面观。AC，同一时间建立联系；BF，举例来说同一时间脑；BV，侧脑室体部；CCa，天鹅体；CgG，扣带回；CI，屏状核分裂；CN，尾状核分裂；CR，激光冠；FL，皮质；GPI，苍白球内侧部；GPm，苍白球内侧部；IC，内囊；In，岛叶；M2，神经之中食道岛叶段；P，内层核分裂；SP，透光隔；SyS，侧裂河沟；TL，皮质

将经过室间上端的凸 D 放大后通过观察，结果如下。

布 4 经室间上端总体凸上头观。AH，侧脑室同一时间角；ALi，内囊同一时间肢；CF，柱础柱；CrF，柱础后脚；Ge，内囊脱臼；GeCCa，天鹅体脱臼；GPl，苍白球内侧部；HCN，尾状核分裂尾部；P，内层核分裂；PLi，内囊趾；Pu，脊髓夹；RLP，内囊豆状核分裂后部；SP，透光隔；Spl，天鹅体脱臼；TCN，尾状核分裂背部；Th，脊髓

布 5 总体凸上头观。A，侧脑室房部；AC，同一时间建立联系；AH，侧脑室同一时间角；ALi，内囊同一时间肢；CF，柱础柱；CI，屏状核分裂；FF，柱础伞；Ge，内囊脱臼；GeCCa，天鹅体脱臼；GP，苍白球；GPl，苍白球内侧部；HCN，尾状核分裂尾部；In，岛叶；P，内层核分裂；PLi，内囊趾；Pu，脊髓夹；RLP，内囊豆状核分裂后部；SP，透光隔；Spl，天鹅体脱臼；SyC，侧裂池；TCN，尾状核分裂背部；Th，脊髓；VR，视之为激光

布 6 前方半球神经之中食道供血示意布。1，颈内食道；2，神经同一时间食道；3，神经之中食道；4，豆纹食道；5，软脑膜支；6，皮层支；7，灰质支；8，颞；9，苍白球；10，隔部；11，尾状核分裂尾部；12，侧脑室同一时间角；13，天鹅体；14，屏状核分裂；15，岛叶皮层

布 7 尾状核分裂（A），屏状核分裂（B），苍白球（C），内囊（D）血供示意布。颈内食道及穿支用绿色标有，神经同一时间食道及穿支用黄色标有；神经之中食道及穿支用橙色标有；神经后食道及穿支用品橙色标有。ICA，颈内食道；ICAp, 颈内食道穿支血供；HeuA，Heubner’s 回返食道；PComA，后铁路运输食道；LPChA, 脉络膜后内侧食道

布８Ｗillis 食道环及毗邻本体。1，前方颈内食道；2，后铁路运输食道；3，脉络膜同一时间食道；4，视之为束；5，下脊髓；6，颞；7，神经同一时间食道Ａ１段；8，Heubner’s 回返食道；9，神经同一时间食道穿支；10，嗅束；11，神经之中食道Ｍ１段；12，神经之中食道，颈内食道，脉络膜同一时间食道穿支；13，皮质；14，侧脑室下角；15，脉络膜；16，内侧膝状体；17，脊髓膝状体支；18，脊髓夹；19，下丘；20，之竖叶与脑桥人口为129人；21，神经纤维；22，神经后脚；23，天鹅钩；24，神经后食道；25，举例来说食道；26，脊髓穿支食道

病理意义

尽管内囊和举例来说节四区的供血比较复杂，但还是有一定的规律可循。内囊和举例来说节很低胸部的血供多来自于神经之中食道；举例来说节同一时间部及内囊同一时间肢的血供多来自于神经同一时间食道；较低胸部内囊趾的血供多由脉络膜同一时间食道自给自足。

内囊和举例来说节肾脏病因后，病理病因与病因肾脏的范围及胸部有关。单独举例来说节肾脏病因，可能引发运动精神上，有时也可见失用，肌腱张力精神上，偏侧表演者症，视之为觉被忽视之为，及认知和内心深处精神上。

小的屏状核分裂或尾状核分裂腔隙性脑梗塞，可不发挥显现出病理病因；但如果消失原发性腔隙性脑梗塞，可引发认知能力下滑，卒于之中及痴呆的风险可能会提高。

内囊同一时间肢脑梗塞后，可能会发挥为心灵精神上、安全感下滑、焦虑、尚可激惹、勾音精神上、一过性胸部无力及视之为觉被忽视之为。

内囊脱臼损失，主要发挥为胸部和舌体无力，有时眩晕肌腱无力；定向精神上、勾音精神上、心灵精神上、语言精神上、暴力行为改变也可再次发生。内囊趾内绕过的视之为网膜较大，此处病因发挥的病理病因较大，主要为对侧偏瘫、感精神上、视之为觉精神上等。

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编辑： 程培训