骨哥手术学生：围观 3 种术中 C 臂无菌覆盖技术

正因如此，骨科开刀折射时需受到重视冷冻区外的保护，以免在摆放折射空的过程当中造成空气污染以至增加病毒的可能会。

骨哥中用的配备步骤有 2 种：一是以冷冻套包扎VHF/球管，术当中对冷冻区不作相同对待；二是每次折射时找「巡回演唱看护」拿一块冷冻巾/单临时伸展，折射完毕后弃去，下次折射时以最初冷冻巾/单伸展，如此不停——然后被「巡回演唱看护」追着痛骂。

最近，有汉学家在 Journal of Orthopaedic Trauma 上发表了一篇文章，对 3 种保护步骤的效果来进行了各种类型比较数据分析。

然而骨哥对该文当中所介绍的 3 种配备步骤几无所知，难以对之作出当中肯的评论者，想每天晚上大家的说法。于是就，大家在工作当中又是使用什么不用被「巡回演唱看护」痛骂的法子对冷冻区外来进行保护的呢？希望大家踊跃参与讨论，交流心得！

首先为了各种类型开刀间的生态系统，在实验开始前对玻璃、各种类型人和开刀台来进行消毒处理，将各种类型人仰卧放置于开刀台上并用冷冻单伸展；由于考虑到玻璃是术当中配置 C 臂空加剧空气污染的主要可疑来源，汉学家们将一种相同的在紫外线下可显色的黏稠（三聚氰胺甲醛树脂黏稠）充分利用在玻璃上，用来各种类型和空气污染；最后在该各种类型生态系统当中对比 3 种中用的 C 臂空冷冻伸展应用对依然术区及亦非冷冻的有效性，每小组设置重复试验。

应用一：（国外的）现代应用

当 C 臂空处于前后折射位时，四分之三的冷冻单伸展在开刀台的正上方，并用冷冻管状将冷冻单通常在开刀台的正上方。冷冻巾的另一端被受限制受限制钩至玻璃。将折射空转化成侧位时，冷冻单可以受限制悬挂在 X 线球管上，这会将冷冻单的受限制下部从玻璃往开刀配置区外明显抬升（三幅 1）。

三幅 1 A. 前后位折射时，冷冻单的受限制下部钩至地面（紫色标记声称亦非可注意到的庇护所，红线及标记声称非注意到区外，）；B. 侧位折射时，冷冻单的受限制下部抬升（紫色标记声称亦非可注意到的庇护所，红色标记标记 C 臂空侧位折射时的顶端，金色双标记声称从 C 臂空顶点到玻璃的观测，深蓝色圆心声称常见于的空气污染区）

应用二：管状夹冷冻单应用

该步骤比如说前一种应用，开刀台上的冷冻单伸展同前。但是在前后位折射时，不再受限制受限制下部钩至玻璃上，而是用冷冻管状通常于开刀台上。当从前后位移向侧位折射时，松开冷冻夹并拿着受限制下部将冷冻单伸展在 X 线管上（三幅 2）。尽量避免了受限制下部的大幅度抬升和降低。

三幅 2 A 和 B 声称前后位时对冷冻单受限制下部的管状夹（紫色标记声称亦非可注意到的庇护所）；C 声称侧位折射时冷冻单受限制下部的左边（紫色标记声称亦非可注意到的庇护所，金色标记声称非注意到区，深蓝色圆心声称空气污染的常见于区外）

应用三：冷冻背应用

使用一种名为 C-armor 的冷冻背，它可以在冷冻单的正上方制造一个冷冻背。冷冻背可粘附于冷冻单的正上方，当折射空移向侧位时，冷冻背可以打开，而当 C 臂空重返前后位时，冷冻背又可重新重开（三幅 3）。这一应用使得 C-armor 冷冻背的受限制下部始终依然大于地面而不与其注意到。

三幅 3 A 声称前后位时冷冻背的左边及重开稳定状态；B 声称侧位时冷冻背的左边及开放稳定状态（紫色标记声称亦非可注意到的庇护所，金色标记声称非注意到区及检验空气污染的区外，红色标记指示 C 臂空在侧位时的顶点，深蓝色圆心声称空气污染的常见于区外）

数据分析结果显示，以各三幅当中红色标记所指的 C 臂侧位时的平均海拔作为参阅点，现代应用小组的 25 次试验当中有 14 次空气污染区外英哩参阅点 0 cm。夹布单和冷冻背应用当中，无法一个空气污染区外进发参阅点。现代应用当中，空气污染英哩参阅点的超过英哩为 4.6 cm。管状夹冷冻单应用当中，空气污染英哩参阅点的超过英哩为 71.2 cm。冷冻背应用当中，空气污染英哩参阅点的超过英哩为 104.2 cm。

这三种应用之间的差异具有流行病学意义。紫外线下核查亦非的开刀衣和眼罩，现代应用共存空气污染，而管状夹冷冻单应用和冷冻背应用当中均无法发现空气污染。

参考资料

Journal of orthopaedic trauma 2016;30:e351-6.

编辑： 陈曦