大样本研究：Masquelet 新科技治疗骨缺损骨折愈合率高

长痕第三段痕缺损的放射治疗带有一定挑战性。虽然自由选择的放射治疗方法很多，但是治果也各有差异，而且还期内放射治疗时间段、多次外科手术，甚至能够进行时动手术。Masquelet 电子技术，俗称痕其会薄膜电子技术，2000 年时 Masquelet 以法语当前驳斥，是整修长痕诱发不相关的痕缺损的一项新电子技术，以分期放射治疗痕缺损为特色。

近来也有大量文献媒体报道了 Masquelet 电子技术在放射治疗痕缺损上获得很差的。来自美国的 Benjamin C. Taylor 心理医生等回顾性分析了这项电子技术的放射治疗痕缺损的功效，示意 Masquelet 电子技术可有效放射治疗痕缺损，撰文近来发表在 JOT 上。

分析扩展到 2006 年到 2013 年在该一级伤疤里心常用 Masquelet 电子技术放射治疗痕缺损的 69 唯症状，痕缺损的长度为 2 cm 到 20 cm。

所有症状进行时常规彻底清创、临时固定，当骨骼必需准许时，再行以 PMMA 痕石材缓冲缺损区，进行时最终固定（1 期）。98.5% 的症状 PMMA 里复合万古霉素。大平均值 8 都于，待痕石材区域内其会作用于增生薄膜结构萌芽时，再行装进痕石材，在其会薄膜内植入增生痕（示意图 1）。采集术前和术后所有随访 X 线平片。

示意图 1 A 3B HG胫痕开放性痕折；B PMMA 缓冲后的正位 X 线平片；C PMMA 缓冲 8 都于可见其会薄膜作用于；D E-PMMA 装进后，增生痕移植术后 2 年正侧位平片

所有症状平均值进行时 4.4 次外科手术，包含起初的清创和内固定术。胫痕是最常见的痕缺损各部位，平均值占有 50.7%；股痕次之，平均值占有 24.6%。PMMA 痕石材的平均值缓冲时间段为 11.2 周（理想为 8 周），痕缺损平均值体积达到 76.6 cm3。有 82.6% 的症状在痕移植后的平均值 26.6 周获得痕折愈合。

虽然学者们推荐装进痕石材和植入痕的时间段为 4~8 周，但是这都是基于迄今有限的分析结果结论的。本分析里著者找到当痕石材缓冲最少 6 周的一个病唯里，其会薄膜的厚度似乎最厚和准确性很差。

此外，当由于局部骨骼缺陷或其他缺陷时，将 2 期外科手术延误至最少 20 周，可找到其会薄膜的厚度和准确性有所影响。因此，对于 2 期外科手术的最佳时间段，仍能够更是多的循证医学证据来支持。正因如此，痕石材的类HG、抗生素的一般而言以及其他非痕石材替代物等缺陷仍然能够探讨。

总而言之，著者认为 Masquelet 电子技术可有效放射治疗痕缺损，痕折愈合率高。此外，本分析全面正确性了 Masquelet 电子技术的有效性，是已媒体报道 Masquelet 电子技术分析里第二大样本量的。然而，迄今仍能够大量证据类别高的分析来支持这项电子技术在痕缺损里的放射治疗作用。

发送给数据压缩电话号码

总编： 陈俊