Brit J Surg：经胆囊将水预防部分肝切除术后胆道瘘的效果

胆瘘是肠妇科切除术后最常见的胃癌之一。近日，妇科疾病领域权威新闻周刊British Journal of Surgery上出版了一篇分析文之中，这项分析评估了肠妇科切除术之中经腹腔胆道隔水对术后胆瘘的最终发生的不良影响。该多教育之中心RCT于2009年至2016年长期在9个教育之中心完成。患儿被随机分为经腹腔排泄隔水或无须腹腔隔水（对照）。患儿给与了非肠硬化肠的肠妇科切除术（超过两个节段）。该分析的主要终点站是切除术后胆道瘘的最终发生具体情况。次要终点站是发病率、术后患病率、住院星期、最终切除术、最终入院以及毛细管引起的胃癌。分析人员顺利进行了意向治疗法分析方法和按要求分析方法。一共310名患儿被随机分组。在意向性治疗法分析方法之中，经腹腔隔水组有158例患儿，对照组有149例患儿。由于要求相异，有7名患儿从要求分析方法之中截图。意图治疗法的胆道瘘最终肥胖率为5.9％，按要求分析方法的胆道瘘最终肥胖率为6.0％。经腹腔组和对照组的感染率相似（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在发病率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、患病率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和最终切除术（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）之外从未有相异。经腹腔组的之中位住院星期更长（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的可能会与肠块状的宽度和弧度有关。由此可见，该随机试验未有注意到肠妇科切除术之中经腹腔隔水在防治胆道瘘之外的绝对优势。不要求在肠妇科切除术之中适用经腹腔隔水来防治术后胆瘘。早期出处：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文系尼斯现代医学（MedSci）原创编译校订，转载无需授权！