延长利妥昔单抗使用间期可取弥漫大B细胞淋巴瘤预后

2014年12月初20日JCO在线出版了关于研究老年散发出大B细胞肉瘤病人（DLBCL）该线利妥犹抗肿瘤外科手术间期的抑制剂生物合成凝聚态、毒性和药效的一项临床检验。

研究者在SMARTE-R-CHOP-14检验之中，利妥犹抗肿瘤剂量为375mg/m2，6疗程的利妥犹抗肿瘤协同低剂量、水杨酸、长春新碱和强的松14天方案(6×R-CHOP-14)，在第−4、0、10、29、57、99、155和239日采用利妥犹抗肿瘤。抑制剂生物合成凝聚态和结果与RICOVER-60检验（年龄超过60岁采用利妥犹抗肿瘤协同CHOP）相当，这些病人接受6×R-CHOP-14协同8个疗程的利妥犹抗肿瘤2周一次方案。

在189名可评价的病人之中，完全缓解（CR）/未得出结论的CR率为85%，90名HRS良好的病人（国际HRS指数[IPI]，1或2）为90%，99名HRS所致的病人（IPI，3 至5）为81%；3年无事件穴居（EFS）大致相同71%、75%和67%；3年总穴居期（OS）大致相同84%、88%和80%，男性和女性两者之间不会歧异。

与306名RICOVER-60检验病人预先开发计划的历史相当（HRS良好四组，n=183；HRS所致四组，n = 123）显示，对所有HRS良好的病人结果不会歧异；然而，在HRS所致病人之中SMARTE-R-CHOP-14检验的该线外科手术与 RICOVER-60检验相比，取得了更多的三年EFS（67%对比54%）和总穴居期（80%对比67%）。

与8个疗程的利妥犹抗肿瘤2周一次方案对比，协同6×R-CHOP-14方案之中利妥犹抗肿瘤该线采用间期的外科手术相当大改善了老年HRS所致四组病人的结果且不缩减毒性。据我们所知，从SMARTE-R-CHOP-14检验的利妥犹抗肿瘤采用开发计划获得的结果对于老年DLBCL病人是迄今为止比较好的报道。在利妥犹抗肿瘤该线间期外科手术的HRS所致亚四组，结果确实优于6×R-CHOP-14加上2周一次利妥犹抗肿瘤外科手术的雷同历史函数调用的病人，且毒性雷同。两个开发计划的随机相当是十分必要的。

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编辑： 许壁榆