Neurology：服用达比加群卒中高血压的溶栓治疗

伯顿加群酯（伯顿加群）是一种同样凝血酶胺，已被确实可卫生保健心律不整病变的卒中所。于大鲁珠哌（Idarucizumab）是一种人源化单克隆抗体相片，宗旨反败为胜伯顿加群的抗凝抑制作用。于大鲁珠哌与伯顿加群的结合力比伯顿加群和凝血酶的结合力高350倍，并在几分钟内完全反败为胜伯顿加群的生物活性。多个病则有报告和小病则有系列报道了于大鲁珠哌反败为胜伯顿加群后进行静脉溶栓。Giannandrea等人从23项发表的文章中所推测了55则有接受病患的这些病变，报告的临床改善率为81.9%，这表明溶栓病患的有效性此后保有。

2020年5月初来自澳大利亚的P. Alan Barber等在 Neurology 上揭晓了他们的研究结果，目的在于评价于大鲁珠哌反败为胜伯顿加群的kHz和用到趋势，并且与未用到于大鲁珠哌的溶栓病变国际组织缓冲区进行尤其：24个月初的中所风、预后和 DNT（入院到溶栓的间隔时间）间隔时间。

这是一项观察性缓冲区研究，所有接受脑卒中所再灌注病患的澳大利亚病变都被强制性要求纳入在线国际组织登记。每家医院都能记录数据，都有病变的人口统计、病患过长、中所风、7天预后和依罕珠哌的用到情况。

从2017年1月初1日到2018年12月初31日，共1336则有病变接受了溶栓病患。51则有病变在溶栓前用到了于大鲁珠哌（总人数73岁；2017年8则有[1.3%]，2018年43则有[6%]，P< 0.001）。在相同的间隔时间段内（24个月初），386则有病变经历了卒中所取栓病患，其中所8则有（2.1%）首先接受了于大鲁珠哌的病患。经过于大鲁珠哌病患的病变，DNT 间隔时间更长（83 vs 61 min，P = 0.0006）。经于大鲁珠哌病患的病变的 sICH 2则有（3.9%），其他溶栓病变为49则有（3.8%）（P = 0.97）。经过于大鲁珠哌病患病变，没有发生明显的血栓中所风。在第7天时，3则有（5.9%）经过于大鲁珠哌病患病变死亡，101则有（7.9）其他溶栓病变死亡（P = 0.61）。

终于作者认为，在国际组织缓冲区中所溶栓病变用到于大鲁珠哌的比则有从2017年的1.3%持续上升到2018年的6%。与值得注意管理的病变相比较，用到了于大鲁珠哌的病变是必要的，邻近地区结局相似，尽管 DNT 间隔时间推迟了22min。于大鲁珠哌为施打伯顿加群的卒中所病变的溶栓病患提供了顺畅。

原始注解：P. Alan Barber, Teddy Y. Wu, Annemarei Ranta, et al. Stroke Reperfusion Therapy Following Dabigatran Reversal With Idarucizumab in a National Cohort. Neurology. May 12, 2020