JBJS最新研究：髋关节较厚置换移植物在体内的线性和体积磨损

磁性对磁性（Metal-on-metal）脚踝相加术引起的炎性假瘤可对全局骨与软第一组织造成导致的破坏。目前，炎性假瘤的形成理由仍不清楚，尽管有一些学者推论其不太可能与磁性风化碎块有关，但依赖直接的研究课题证据。为了进一步比对炎性假瘤与磁性风化碎块的相关性，英国牛津大学的学者Sion Glyn-Jones等完成了一项研究课题，通过测量因重建而取显露的很薄相加移植物的 风化所在位置和幅度，以比对炎性假瘤和磁性风化碎块中间的相关性，该研究课题结果发请注意在当前一期的JBJS杂志上。

在该研究课题中，作者将36套脚踝很薄相加磁共振分为两第一组：18套来自有明确炎性假瘤临床的病患，另外18套磁共振为大鼠。记录下来了所有磁共振的取用方向和病患的人口数统计资讯。采用一维非接触式的测量高效率（解像度为20nm）对肠骨和髋臼配件的很薄完成扫描，测量显露配件的标量和请注意面积风化素质。

结果发现，炎性假瘤第一组肠骨与髋臼配件的总标量风化和总容积风化分别是大鼠的3倍多和6倍多。炎性假瘤第一组肠骨配件标量风化相对速度的大多倍数和加权(8.4 ± 8.7 μm/yr) 大多相当大高于大鼠(2.9 ± 3.9 μm/yr; p = 0.01)。炎性假瘤第一组肠骨配件容积风化相对速度的大多倍数和加权(3.3 ± 5.7 mm3/yr)大多相当大高于大鼠(0.8 ± 1.2 mm3/yr; p = 0.009)。炎性假瘤第一组的18套磁共振则有17套存在锯齿状风化，而大鼠中仅有6则有(p

该研究课题结果显示，炎性假瘤第一组较大鼠有着很低的风化相对速度和锯齿状风化出生率，因此比如说导致磁共振取显露。炎性假瘤与锯齿状须要（edge-loading）产生的大量风化碎块中间存在很强的相关性。然而，并非所有的导致风化病患都会牵涉到炎性假瘤，也并非所有的炎性假瘤病患都具有导致的风化；因此，炎性假瘤的牵涉到很不太不太可能涉及了其它的理由。 由此可知1. 散点由此可知示意图计有风化与髋臼杯外展角(由此可知1-a)、髋臼杯前倾角(由此可知1-b)、肠骨头头-颈直径比则有(由此可知1-c)中间的关系。

由此可知2. 箱线由此可知（Box-and-whisker plots）示意图为肠骨配件（头）与髋臼配件（臼杯）的标量风化相对速度 (由此可知 2-a 与 2-d) 与容积风化相对速度(由此可知2-b 与 2-c)。

由此可知3. 左侧光学线条测量（Optical profilometry）由此可知像为锯齿状风化，而右侧为极面(普通)风化。热由此可知显示风化疤痕（wear scar）的深度，变异范围从青绿色 (绿色)到深(黑色)。

由此可知4. -a 箱线由此可知示意图为承重面（包括有或无锯齿状风化的）上风化疤痕的四边比。左上方(–) 代请注意四边比的阈倍数3，当四边比多于3浮现肉眼可见的锯齿状风化的不太可能性更大。通过Mann-Whitney检验，P倍数请注意明存在有相当大歧异。由此可知4-b 箱线由此可知示意图为常有锯齿状风化和无锯齿状风化的病患中肠骨配件（头）标量风化相对速度。

直方由此可知（Histogram）示意图为炎性假瘤第一组与大鼠肠骨配件标量风化相对速度数据集的常见于情形。左上方(–) 代请注意每年4 mm的风化相对速度。在炎性假瘤第一组则有2个低风化的异常倍数，大鼠则有4个高风化的异常倍数。

请注意I 病患的人口数统计学资讯、重建的时间、开始浮现症状至重建中间的时间

请注意II 放射学参数和配件的一般来说

请注意III 炎性假瘤第一组与大鼠风化的测量倍数*

The In Vivo Linear and Volumetric Wear of Hip Resurfacing Implants Revised for Pseudotumor

编辑： 邦尼